Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 en la diabetes tipo 2: uso y características diferenciales

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Financiación La preparación de esta revisión no ha contado con el apoyo de ninguna fuente de financiación externa.

Conflictos de intereses K.A. Lyseng-Williamson es un empleado de Adis International/Springer Nature; es responsable del contenido del artículo y declara no tener ningún conflicto de intereses.

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Resumen

Los agonistas del receptor del peptido similar al glucagón 1 (AR-GLP-1) son conocidos por su efectividad como tratamiento adyuvante a la modificación del estilo de vida en el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DT2), tanto en monoterapia como combinados con hipoglucemiantes orales ± insulina. Las seis formulaciones subcutáneas de AR-GLP-1 actualmente disponibles en la UE y EE.UU. (exenatida dos veces al día, liraglutida y lixisenatida una vez al día, y dulaglutida, exenatida y semaglutida una vez a la semana) presentan muchas similitudes, pero también algunas propiedades y características específicas. Al estimular los receptores de GLP-1, los AR-GLP-1 aumentan la secreción de insulina y suprimen la liberación de glucagón de manera dependiente de la glucosa, mejorando así tanto los resultados clínicos como los comunicados por los pacientes en relacíon con el control glucémico y el peso. También se ha demostrado que los AR-GLP-1 reducen, o al menos no aumentan, el riesgo de complicaciones cardiovasculares importantes. Los AR-GLP-1 suelen ser bien tolerados por los pacientes. Los acontecimientos adversos relacionados con el fármaco más problemáticos son los trastornos gastrointestina-les y las reacciones en el lugar de la inyección, y el riesgo intrínseco de hipoglucemia es muy bajo. El tratamiento con AR-GLP-1 debe personalizarse para adaptarse a las necesidades clínicas y a las preferencias de cada paciente.

© Springer Nature Switzerland AG 2019, publicación corregida en 2019